2018年第十四届上海国际大肠癌高峰论坛举行
新版中国肠癌肝转移指南、国际版专家共识联袂发布

近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率逐年上升,尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。其中,约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一,而结直肠癌肝转移的诊疗又是结直肠癌诊治过程中的重点和难点之一。在结直肠癌肝转移的病人中,大约20%的患者可以通过转化治疗获得手术机会,但更多无法手术的转移性肠癌患者该如何治疗?这是一直以来困扰国内外专家的难点之一。为完善结直肠癌肝转移专病诊疗体系,推广疾病的全程管理模式,给全世界的患者提供更加合适的标准治疗,6月15日,由复旦大学附属中山医院牵头制定的《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》(以下简称“上海共识”)在第十五届上海国际大肠癌高峰论坛上正式发布。本次发布的“上海共识”历经6轮修订,汇聚29个国家的195位知名专家的力量,耗时455天,终于“诞生”了首个国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准。

国内第一部《结直肠癌肝转移的诊疗指南》于6月19日在第六届上海国际大肠癌高峰论坛上正式公布,并将向全国推广。这部具有里程碑式的《指南》由复旦大学附属中山医院发起和牵头,联合中华外科学会胃肠外科学组、中华外科学会结直肠肛门病外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会共同制订,它将使得结直肠癌肝转移的诊治更加合理和规范化,无疑将为广大结直肠癌肝转移患者带来福音。

88必发官方唯一网站 1

88必发官方唯一网站 2

由结直肠癌领域专家秦新裕教授、许剑民教授共同主编的《结直肠癌肝转移诊断和治疗》专著同时在会上出版发行。该专著由6位国际上该领域最权威的专家参与编写,必将对我国结直肠癌肝转移的诊治起到规范和指导作用。

在6月15-17日举行的第十四届上海国际大肠癌高峰论坛上,发布了2018版《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》,进一步规范我国结直肠癌的早期诊断、手术及综合治疗。

复旦大学附属中山医院是国内最早开展结直肠癌多学科(MDT)诊疗的单位之一,至今已为晚期结直肠癌患者完成了5000多人次的诊治。据复旦大学附属中山医院结直肠癌中心顾问秦新裕教授介绍,该院结直肠癌MDT团队扩大肝切除适应症,提出转化治疗新策略,倡导合理运用局部治疗,使晚期结直肠癌患者的5年生存率大幅改善,所有肝转移患者的5年总体生存率提高至31%,其中,无肿瘤状态的肝转移患者5年生存率接近50%,达到世界领先水平,赢得了国内外同行的肯定。2008年,为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,受原卫生部临床重点学科项目资助,复旦大学附属中山医院结直肠外科牵头撰写了《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》,至今的11年间,历经四次更新,推广至全国30余个省市、100多家单位,数万名患者受益,该指南成为了国内行业标杆,其相关成果先后获得2012年上海市科技进步一等奖、2015年国家科技进步二等奖等。该指南的成功推广造福了广大国内患者,在此基础上为了纳入更多的力量完善结直肠癌肝转移的专病诊疗体系,让患者第一时间接受国际先进的诊疗方法并在疾病全程管理的成熟经验中获益,“上海共识”应运而生。

第六届上海国际大肠癌高峰论坛由复旦大学附属中山医院普外科、复旦大学普外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心、中华胃肠外科杂志和中国临床杂志联合主办,旨在促进我国在大肠癌诊治领域的国内外交流。

为了进一步提高我国结直肠癌领域在国际上的影响力及号召力,本次会议同时举行了国际首部结直肠癌肝转移诊治指南定稿会,以期给每一位晚期结直肠癌患者制定更加规范化和个性化的治疗方案,延长患者生存时间和改善生活质量。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授表示,“上海共识”以《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》为基础,由附属中山医院结直肠癌中心牵头,在欧、美、日、韩等90余位国际顶尖的结直肠肿瘤领域专家共同参与讨论下,结合国外医疗领域的具体情况进行制定,是第一个国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准。它强调结直肠癌肝转移的综合治疗、规范治疗,提倡疾病全程管理模式,注重融入肝转移诊疗的最新技术和方法,还增加了一些新药物和治疗方案的建议,以期增加转化治疗失败患者后续治疗的选择,旨在为全世界的患者提供更加合适的标准治疗,并较大程度地扩大了我国在国际结直肠癌领域的影响力,使我国专家在结直肠癌肝转移领域有了更多的话语权,以造福国际广大结直肠癌肝转移患者。

88必发官方唯一网站 3

中科院院士、中山医院院长樊嘉教授表示,本指南以国内版本为基础,由中山医院结直肠癌中心牵头,在欧、美、日、韩等国际顶尖的结直肠肿瘤领域专家共同参与讨论下,结合国外医疗领域的具体国情进行制定。

在此次的“上海共识”中,已明确将MDT作为治疗恶性肿瘤的有效手段,并将MDT诊疗模式加入结直肠癌诊疗总则,推荐有条件的单位尽可能将结直肠癌患者,尤其是转移性结直肠癌患者纳入MDT管理。对于结直肠癌肝转移患者,除了需依靠MDT团队高水准的诊疗能力,施行最先进的微创手术也至关重要。据了解,截至今年4月底,复旦大学附属中山医院普外科副主任许剑民教授带领的结直肠癌团队已完成各类微创手术超5200例,其中机器人手术是目前最为先进的微创手术方式,复旦大学附属中山医院结直肠癌团队也是国内最早开展该类手术的单位之一,已累计完成2224例,位居全国第一。此外,近年来复旦大学附属中山医院结直肠癌团队还陆续成立了上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心和达芬奇手术培训中心,先后发布了《机器人结直肠癌手术专家共识》《机器人结直肠手术操作指南》等,在技术研发、人才培训、标准制定等方面“多点开花”,实现了“产学研”的三位一体、全面发展,成为了业内的“领跑者”。

会议由中华外科学会副主任委员兼胃肠外科学组组长、上海市外科学会主任委员、复旦大学普外科研究所所长、复旦大学附属中山医院普外科主任秦新裕教授担任大会主席。特别邀请国际著名的结直肠癌领域权威法国巴黎Ambroise
Paré医院外科主任、欧洲外科专业委员主席、欧洲EORTC(欧洲癌症研究和治疗组织)胃肠学组主席Bernard
Nordlinger教授,美国Clyde Neal Ellis教授、Heinz-Josef Lenz教授、Andrew
Zhu教授、Zev A
Wainberg教授以及国内400多位专家,就结直肠癌综合诊治(MDT)团队模式、结直肠癌的术后辅助治疗、结直肠癌开放和腹腔镜下手术、结直肠癌围手术期快通道手术治疗、结直肠癌肝转移外科、化疗、分子靶向和个体化治疗等综合治疗、早期结直肠癌前病变内镜下或微创治疗以及老年人结直肠癌诊断和治疗等热点问题展开研讨。

近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率均逐年上升,尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。转移性肠癌患者如果无法手术该怎么办?这是困扰国内外专家的难点问题之一。

据悉,由复旦大学附属中山医院结直肠癌中心和上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心等联合举办的上海国际大肠癌高峰论坛自2005年开始至今已成功举办15届,吸引了超过9000人的国内外专家学者到会交流。此次为期3天的第十五届上海国际大肠癌高峰论坛邀请了国内外相关领域著名专家作精彩主题演讲、辩论和手术演示等,有望进一步规范和促进我国结直肠癌临床诊疗和基础临床科研的发展,展示和探讨最新的国内外研究成果,提供国际化的交流学习平台。

据大会主席秦新裕教授介绍,目前,结直肠癌的发病率和死亡率在我国逐年升高,尤其是在上海、北京和广州等大中城市已成为第2或第3位的恶性肿瘤,发病率高达40/10万,其中手术前和手术后发生肝转移率达30%-50%。但是,我国在结直肠癌肝转移领域存在观念陈旧、治疗方案混乱等问题,治疗过程又缺乏多学科协作机制,患者无法得到合理的综合治疗。

记者了解到,复旦大学附属中山医院结直肠MDT团队至今已为晚期结直肠癌患者完成了3400人次的诊治,使晚期结直肠癌患者的5年生存率大幅改善。受卫生部临床重点学科项目资助,2008年起中山医院结直肠团队在国内牵头撰写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》,以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗,近10年更新四次,期间提出了多项治疗新模式和新方法,成为行业标杆。

88必发官方唯一网站 4

复旦大学附属中山医院普外科秦新裕教授介绍说,在指南的四次修订过程中,中山的专家先后提出了扩大肝切除适应症;推广MDT模型;提出转化治疗策略和倡导局部综合治疗等,赢得了国内外同行的肯定。

为进一步规范结直肠肝转移的治疗,由秦新裕教授领衔的复旦大学附属中山医院结直肠癌专业组于2007年着手卫生部临床重点学科建设项目“结直肠癌肝转移早期诊断和综合治疗”的研究,2010年已获得卫生部的验收,获得一致好评。我院在全国开展了术前肿瘤区域动脉和肝动脉灌注化疗预防结直肠癌术后肝转移的前瞻性、随机、多中心临床研究。对500例以上III期结直肠癌患者采取“术前肿瘤动脉和肝动脉预防性灌注化疗+规范的结直肠癌根治术+术后规范的辅助化疗”的综合治疗模式,通过5年时间的随访,初步表明术前肿瘤区域动脉和肝动脉灌注化疗可以降低III期结直肠肝转移的发生率达25%。另据统计,2000至2009年间,复旦大学附属中山医院收治结直肠癌肝转移病人超过1500例,其中肝转移手术病例503例,肝转移术后5年生存率35.6%,中位生存期37个月以上,达到国外先进水平。

据悉,由复旦大学附属中山医院结直肠癌中心等举办的上海国际大肠癌高峰论坛自2005年开始至今已成功举办13届,并吸引了大量欧美、日韩、港澳等地的相关领域顶级专家及超过8000名国内外学者到会交流。本次会议围绕结直肠癌诊治的最新理念和技术进行展开,探讨内容覆盖结直肠癌分子分型和精准诊疗、晚期结直肠癌的化疗、靶向、免疫等综合治疗。

88必发官方唯一网站,众所周知,随着外科手术技巧和综合治疗的发展,结直肠癌的疗效获得了一定提高。但是,结直肠癌尤其是伴有转移的结直肠癌的诊断和治疗,有时由于各自为政,缺乏相关科室的团队合作,使患者失去了最佳个体化治疗的机会。因此,复旦大学附属中山医院依靠强大的综合学科优势,于2009年初在国内率先尝试由普外科牵头,联合肿瘤内科、消化科、肝外科、胸外科、妇产科、介入科、放疗科、放射科、内镜中心、超声诊断科、病理科以及护理部等与结直肠肿瘤诊疗相关的多个学科,建立了结直肠癌肝转移的多学科治疗(MDT)团队,对患者实施规范合理个体化的治疗。这种多科联合的诊疗模式打破原有科室壁垒,通过长期的协作与定期的交流学习、病例讨论,能够为患者提供早期诊断和合理有效的综合治疗,使得患者在相应的治疗时间窗内获得及时的手术、化疗、放疗或生物靶向治疗,更大程度地延长患者的生存时间。同时,还可通过建立共同的患者信息平台为肿瘤学科建立详细的数据库,给学科发展奠定基础。据悉,该院的结直肠癌MDT团队已对200例以上结直肠肝转移、肺转移患者制定了合理规范化的治疗,并同时将这一模式向全国20多家以上三甲医院推广,取得了极大的成效。

88必发官方唯一网站 5

中山医院自2005年至今已连续成功举办了6届大肠癌高峰论坛,共有来自美国、法国、韩国、日本以及国内的专家和学者超过2000人次到会。会议通过国内外的经验交流,取得了许多共识和成果,为提高我国结直肠癌诊治水平作出了贡献。